Питание в онкологии: почему это так же важно, как химиотерапия
Правильное питание при онкологических заболеваниях может определить успех лечения. Недостаточность питания — частая проблема онкологических пациентов, которая может негативно влиять на переносимость терапии и прогноз заболевания.
Питание как основа успешного лечения
Недостаточность питания при онкологических заболеваниях — это не просто потеря веса, а серьёзное медицинское состояние, которое может критически повлиять на исход лечения1. В этой статье мы развенчаем основные мифы о питании при онкозаболеваниях, разберём типичные ошибки пациентов и представим специализированные продукты питания, которые помогут поддержать организм во время лечения.
Все рекомендации основаны на международных клинических протоколах и многолетнем опыте ведения онкологических пациентов.
Ключевые характеристики специализированного питания
При выборе продуктов для нутритивной поддержки онкологических пациентов важно учитывать следующие свойства:
🟡 Высокая энергетическая плотность. Жидкие продукты должны содержать не менее 1,5 ккал/мл, густые — 2 ккал/г. Это позволяет получить достаточно калорий даже при малом объёме потребления, что особенно важно при снижении аппетита.
🟡 Оптимальное содержание белка — не менее 20% от общей калорийности. Белок необходим для сохранения мышечной массы, которая активно теряется во время противоопухолевого лечения.
🟡 Сбалансированный витаминно-минеральный комплекс должен обеспечивать потребности организма в микронутриентах, особенно в антиоксидантных витаминах А, С, Е и витаминах группы В.
🟡 Готовность к употреблению. Продукт не должен требовать сложного приготовления, когда у пациента нет сил готовить. Идеальны готовые напитки или порошки, которые легко растворяются в воде.
🟡 Гипоаллергенность — важно отсутствие лактозы и глютена в клинически значимых количествах так как лечение часто вызывает временную непереносимость этих компонентов.
🟡 Адаптированная консистенция — от жидкой до густой (4 степени вязкости) для безопасного применения при различных степенях нарушения глотания.
Почему питание — такой же важный компонент лечения, как химиотерапия
Поддержка организма во время лечения
Онкологические заболевания меняют метаболизм организма человека. Противоопухолевое лечение увеличивает катаболические процессы (распад тканей), приводя к уменьшению массы мышечной ткани и истощению энергетических запасов1.
Специализированное питание помогает:
✅ Поддерживать мышечную массу во время лечения.
✅ Обеспечивать энергией для восстановительных процессов.
✅ Поддерживать иммунную функцию.
✅ Улучшать переносимость химиотерапии и лучевой терапии.
Последствия недостаточного питания
Недостаточность питания у онкологических пациентов может приводить к серьёзным осложнениям. Согласно клиническим наблюдениям, пациенты с нутритивной недостаточностью могут сталкиваться с ухудшением общего состояния, снижением физической активности, повышенным риском развития инфекций и более медленным восстановлением после лечебных процедур.
В некоторых случаях уменьшение массы тела требует коррекция схемы противоопухолевой терапии: уменьшения доз противоопухолевых препаратов, увеличения интервалов между курсами. Понятно, что это может привести к ухудшению результатов лечения онкологического заболевания2. Поэтому крайне важно не допускать развития тяжёлой недостаточности питания и своевременно начинать нутритивную поддержку.
Детальный обзор продуктов для специализированного клинического питания
Напиток «Суппортан» со вкусом капучино, 200 мл
Основные преимущества:
- Омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира для поддержания массы мышц и всего тела, улучшения аппетита, противовоспалительного эффекта.
- Среднецепочечные триглицериды для лучшего усвоения.
- Отсутствие лактозы и глютена*.
- Удобная упаковка для применения в любых условиях.
Рекомендуемая дозировка: 2-3 флакона в день в дополнение к основному рациону.
*В клинически значимых количествах
Напиток «Суппортан» со вкусом тропических фруктов, 200 мл
Идентичен по составу варианту с капучино, но отличается освежающим фруктовым вкусом. Особенно подходит пациентам, у которых изменилось восприятие вкуса после химиотерапии или которые не переносят кофейные оттенки.
Напиток «Фрезубин 2 ккал» с пищевыми волокнами — максимальная энергетическая плотность
Основные характеристики:
- Высокая калорийность 2 ккал/мл — одна из самых высоких среди готовых напитков.
- Пищевые волокна 3 г на флакон (инулин из цикория) для поддержки работы кишечника*.
- Полноценный витаминно-минеральный состав.
- Нейтральный вкус позволяет смешивать с другими продуктами.
- Без лактозы и глютена**.
Рекомендуемая дозировка:
- В качестве дополнительного питания 200-400 мл в день (400-800 ккал).
- В качестве единственного источника питания 800-1000 мл в день
(1600-2000 ккал).
Особенности применения:
- Рекомендуется употреблять охлаждённым.
- Принимать медленно, небольшими глотками.
- После вскрытия хранить в холодильнике не более 24 часов.
- Обеспечить адекватный водный режим при использовании.
*Касается только напитка «Фрезубин напиток 2 ккал» с пищевыми волокнами
**В клинически значимых количествах
Когда начинать специализированное питание в онкологии
👉🏻 При постановке диагноза онкологического заболевания. По международным и отечественным рекомендациям, оценка статуса питания должна начинаться сразу при подтверждении диагноза и повторяться регулярно на всех этапах лечения
👉🏻 За 7–14 дней до планового хирургического вмешательства. При умеренной или выраженной недостаточности питания показано предоперационное питание минимум за 7–14 дней до операции. Такой подход необходим для снижения послеоперационных осложнений и улучшения исходов.
👉🏻 При первых признаках потери аппетита или снижения веса рекомендуется раннее выявление недостаточности питания и начало нутритивной поддержки.
👉🏻 Перед началом химиотерапии или лучевой терапии рекомендуется скрининг и начало нутритивной поддержки до начала противоопухолевой терапии, чтобы повысить переносимость лечения и снизить токсичность.
Контроль эффективности питания
Следующие показатели и методы соответствуют клиническим рекомендациям:
- Еженедельное взвешивание в одно и то же время — стандартная практика мониторинга веса тела у пациентов с онкозаболеваниями, в том числе, в период хирургического лечения.
- Оценка аппетита по специальной шкале (Patient‑Generated Subjective Global Assessment).
- Контроль переносимости продуктов. Рекомендации включают отслеживание симптомов (тошнота, диарея, метеоризм), переносимость специальных смесей и переносимость энтерального питания.
- Регулярные консультации с лечащим врачом или диетологом (нутрициологом), особенно при активном лечении и риске развития недостаточности питания.
Если показатели ухудшаются (снижение веса, ухудшение аппетита, симптомы непереносимости), то рекомендована коррекция питания: увеличение потребления энергии / белка, переход на другие формы нутритивной поддержки (энтеральное зондовое / парентеральное питание), или подбор более подходящих продуктов для перорального питания.
Питание в онкологии: развенчиваем 5 мифов
Миф 1: «Сахар питает раковые клетки»
Реальность: глюкоза необходима всем клеткам организма, включая иммунные. Полный отказ от углеводов может ослабить организм и снизить эффективность лечения2.
Миф 2: «Нужно голодать, чтобы опухоль не росла»
Реальность: голодание приводит к истощению здоровых тканей, а опухоль продолжает получать питательные вещества. Недостаточное питание ухудшает прогноз заболевания.
Миф 3: «Химиотерапия несовместима с витаминами»
Реальность: большинство витаминов и микроэлементов не влияют на эффективность химиотерапии. Наоборот, их дефицит может усилить побочные эффекты лечения. Важно ежедневно получать витамины и минералы в размере суточной потребности человека.
Миф 4: «Специальное питание можно заменить обычными продуктами»
Реальность: специализированные продукты имеют адаптированный состав, учитывающий особенности обмена веществ людей с онкозаболеваниями, высокую биодоступность, хорошо усваиваются.
Миф 5: «Если нет аппетита, значит организм не нуждается в еде»
Реальность: потеря аппетита при онкопатологии — это симптом заболевания, а не сигнал о том, что питание не нужно. Организм нуждается в питательных веществах гораздо больше, чем обычно.
Специализированное питание — это не роскошь, а медицинская необходимость, важнейший компонент лечения онкологических пациентов. Продукты линий «Суппортан» и «Фрезубин» обеспечивают организм энергией и необходимыми питательными веществами в период повышенных потребностей.
Список использованной литературы:
- Arends J, Bachmann P, Baracos V, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition. 2017;36(1):11-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27637832/
- Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition. 2021;40(5):2898-2913. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33946039/
Листайте дальше, чтобы перейти на сайт аптека.ру, где можно заказать напиток Суппортан со вкусом тропических фруктов